Обезболивание в стоматологии применяют при разных процедурах: лечении пульпита, кариеса или имплантации. Существуют разные виды анестезии, которые подбирают, исходя из индивидуальных особенностей пациента и стоящей перед врачом задачи.
Анестезией называют уменьшение чувствительности тела, при котором устраняется болевой синдром, вызванный манипуляцией и заболеванием. При местной анестезии в области введения инъекции происходит блокировка болевых импульсов. Мозг временно перестает получать сигналы от нервных окончаний. Инъекцию делают непосредственно перед стоматологическим вмешательством.
Пациент после обезболивания проводит в спокойном состоянии довольно длительное время. Это позволяет врачу без помех провести процедуру.
Анестезию обычно делят на местную (локальную) и общую (наркоз). Иногда ко второму варианту относят седацию – процедуру, позволяющую снять эмоциональное и психическое напряжение с пациента, вне зависимости от возраста. При глубокой седации пациента практически погружают в сон. Данный метод часто сравнивают с наркозом. При седации среднего типа пациент находится в пограничном состоянии между сном и бодрствованием. Поверхностная седация чаще применяется в детской стоматологии, когда ребенок может реагировать на слова и действия врача, но при этом расслаблен и не боится.
При местной анестезии стоматолог обезболивает определенный участок слизистой, чтобы вылечить патологию зуба или десны.
Различают несколько подвидов:
Применяют при несложных и не длительных процедурах, например, перед протезированием, при удалении налета и камней, при повышенной чувствительности пациента. Используют мази, аэрозоли и гель. Начинает действовать, в среднем, через пять-семь минут после нанесения.
Довольно распространенный тип анестезии. Анестетик – специальный раствор, вводят в ротовую полость через укол. Обезболивание наступает через одну-две минуты.
Инфильтрационная анестезия проводится разными способами:
Укол ставят рядом со стволом нерва, иногда – под его оболочку, что позволяет блокировать импульсы нервных ответвлений на довольно большом участке. Применяется при операциях и лечении зубов на верхней или нижней челюсти, с определенного возраста делают детям.
Чаще всего проводят при удалении зубов или новообразований, вскрытии абсцесса, установке импланта, а также, когда пациенту противопоказан общий наркоз.
Обычно различают анестезию:
Тип обезболивания выбирают под пациента и в соответствии с проблемой
Наркоз при лечении зубов используют, когда требуется продолжительное и болезненное медицинское вмешательство и другие методы обезболивания не подходят. Общую анестезию назначают при непереносимости местных препаратов, наличии у пациента психического расстройства, повышенной тревожности и чувствительности.
При таком методе лечения пациенту могут предварительно назначить посещение терапевта, кардиолога, сдачу общего анализа крови, прохождение ЭКГ.
Длительность анестезии разная и зависит от типа:
Период, в течение которого анестезия сохраняет свои свойства, всегда разный и зависит от типа вводимого препарата, особенностей пациента (возраста, веса, болевого порога).
Для анестезии используют анестетики, в их числе: лидокаин (один из самых распространенных), пиромекаин, бупивакан, мепивакаин, прилокаин, тримекаин, убистезин.
Пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью, сахарным диабетом, гипертоникам, больным тиреотоксикозом или проходящим лечение антидепрессантами могут назначить препарат на основе мепивакаина, не оказывающего сосудорасширяющего действия, – скандинибса.
В каждом случае врач подбирает анестетик, исходя из состояния здоровья пациента.
В некоторых случаях анестезия может не оказать желаемого эффекта и тогда неприятные или болевые ощущения сохранятся. С чем это может быть связано:
Как правило, использование корректно подобранного анестетика обходится без последствий. На этапе, когда «отходит заморозка», в месте инъекции могут ощущаться зуд, дискомфорт. Однако в некоторых случаях после лечения могут проявиться: головокружение, тошнота, головная боль, аллергическая реакция на препарат, в месте инъекции – отек или гематома.
В редких случаях (при некачественно проведенной процедуре) в место укола может попасть инфекция, поэтому доверять лечение стоит профессионалам.
Местная анестезия – самый популярный способ обезболивания
Препараты, используемые в стоматологии для анестезии, могут подойти не всем по составу. Важно учитывать и особенности здоровья пациента.
К числу противопоказаний к обезболиванию в стоматологии относят:
При подозрении на аллергию следует выполнить аллергопробы. Беременным не проводят седацию и не делают общий наркоз.
При беременности из-за гормональной перестройки в организме невылеченные стоматологические проблемы могут обострится, поэтому местное лечение зубов женщинам не противопоказано. Современные препараты оказывают локальное воздействие и не проникают через сформировавшийся плацентарный барьер. Предпочтение отдают обезболивающему, которое не вызывает расширения сосудов.
Решение о том, использовать анестезию или нет, пациентка принимает вместе с врачом, исходя из сложности процедуры, ее длительности, индивидуального болевого порога и – срока. В первом триместре, пока плацента не до конца сформировалась, женщине советуют воздержаться от использования анестетика. Лечение с обезболиванием лучше проводить во втором триместре и позже.
