Базальная имплантация зубов

Базальную имплантацию применяют в случаях, когда искусственную конструкцию необходимо установить в глубокий, базальный, слой кости челюсти. Процедура позволяет быстро восстановить утерянный зуб даже в тех случаях, когда наблюдается атрофия костной ткани.

Состав костной ткани челюсти

Основу костной ткани челюсти составляет губчатая кость, в состав которой входят перегородки и капилляры. При жевании возникает нагрузка на расположенные в этом слое корни зубов, кровь насыщается кислородом.

Продолжением губчатого отдела служит базальный. В нем тоже есть капилляры, но представлены они в меньшем количестве. Перекладины расположены близко друг к другу. Этот слой довольно плотный, поэтому даже при утрате зубов и отсутствии нагрузки на кость он не так сильно атрофируется, как губчатый.

Кортикальный слой – это оболочка костной ткани. Благодаря входящим в его состав минералам, является самым плотным и прочным из всех слоев.

Количество костной ткани различается под каждым из зубов, а также на челюстях. На верхней челюсти больше губчатого слоя, на нижней – базального и кортикального.

Виды имплантации

Нормальное функционирование челюстно-лицевого аппарата напрямую связано с состоянием костей. При утрате одного или нескольких зубов нарушаются обменные процессы, что приводит к атрофии ткани. Операцию по установке в челюсть искусственного штифта, который будет играть роль корня зуба, называют имплантацией.

Различают несколько способов имплантации, в их числе:

• внутрикостная или эндооссальная;
• базальная;
• эндодонто-эндооссальная;
• внутрислизистая;
• субпериостальная;
• чрезкостная.

Две последние процедуры сейчас считаются устаревшими.

Базальная имплантация

Использование губчатого отдела костной ткани считается наиболее распространенным методом восстановления зубного ряда. Однако в некоторых случаях классическая имплантация невозможна. И тогда врач может предложить базальную имплантацию, при которой, помимо фундаментального слоя кости, могут быть задействованы кортикальный слой, скуловая, носовая, клиновидные кости черепа.

Основное преимущество базальной имплантации – отсутствие необходимости наращивать губчатый слой. Это важно в тех случаях, когда требуется оперативно восстановить утраченные и идущие друг за другом зубы. Для того, чтобы увеличить площадь соприкосновения имплантата и кости, искусственные корни обычно устанавливают не строго вертикально, а под определенным углом.

О базальной имплантации заговорили в начале 80-х гг прошлого века. Имплантация в то время уже применялась. Однако сложности возникали у пациентов с дефицитом костной ткани. Решение проблемы, как считается, нашел француз Жан-Марк Жулье, он предложил устанавливать импланты в глубинные слои кости. Через несколько лет в Европе перестали считать этот способ лечения эффективным, в других странах, напротив, он набирал популярность.

Особенности

К базальной имплантации прибегают при острой нехватке костной ткани и невозможности ее наращивания.

Что еще важно знать:

• базальную имплантацию проводят при утрате минимум трех зубов;
• удаление зуба и установку искусственного корня можно провести за один прием, отсюда другое название – одномоментная, или одноэтапная имплантация;
• за одно посещение можно установить несколько имплантов;
• процедура считается менее травматичной, поскольку при установке вместо двух операций проводят одну;
• скуловые импланты устанавливают под углом, чтобы обойти гайморовые пазухи.

К недостаткам относят:

• более высокий, чем при классическом методе, риск отторжения штифта;
• невозможно при восстановлении одного зуба;
• не исключены отеки и болевые ощущения после установки, поскольку задеваются глубинные слои кости.

Показания и противопоказания

Основное показание к базальной имплантации – необходимость быстро восполнить сразу несколько утерянных зубов в ряду. Возможно также имплантировать челюсть целиком. Эту процедуру обычно применяют у пожилых пациентов при полной адентии, а также у людей с пародонтитом, который привел к подвижности зубного ряда.

Базальный метод может стать и временным решением проблемы: например, когда протез необходимо установить сразу после удаления зуба. Через некоторое время пациенту ставят протез по классическому методу.

Допускается и другой вариант: базальную имплантацию проводят после того, как сняли обычный протез, из-за которого начался дефицит костной ткани.

Процедуру не проводят людям, у которых в анамнезе есть:

• невылеченные ЛОР-заболевания;
• гемофилия;
• некоторые формы сахарного диабета;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• заболевания крови и органов кроветворения;
• нарушения в работе периферической и центральной нервной систем;
• злокачественные онкозаболевания.

Работа на вредном производстве, занятие экстремальными видами спорта, связанными с высоким риском травматизма челюсти, могут стать поводом не проводить процедуру.

Обострение артрита, гипертонический криз, опухоли в ротовой полости – причины, из-за которых врач вправе перенести операцию на срок, который потребуется для полноценного лечения болезней.

Установка и уход за имплантами

Перед имплантацией врач собирает анамнез и составляет стратегию лечения, подбирая подходящие пациенту по длине, ширине, резьбе и материалу протезы. Установка начинается с введения анестезии.

После того, как подействует обезболивающее, имплант внедряют в кость, устанавливая абатменты под определенным углом. Протез, изготовленный ортодонтом по слепку, обычно закрепляют на третьи сутки после установки.

В период реабилитации, пока имплант приживается, важно соблюдать рекомендации стоматолога:

• соблюдать диету: не употреблять твердую пищу, исключить продукты с красителями, сделать акцент на обогащенные витаминами и минералами продукты;
• важно следить за температурой блюд, горячее и холодное лучше исключить из рациона;
• пользоваться специальными ополаскивателями с антисептическими свойствами. Применять растворы можно после каждого приема пищи;
• аккуратно чистить зубы, в первое время лучше использовать щетку с мягкой щетиной.

При возникновении болей или отеков необходимо сразу обратиться к лечащему врачу.