yandex
Когда нужно обратиться с ребенком к ортодонту - Стоматология доктора Горбачева

Когда нужно обратиться с ребенком к ортодонту

Регулярное посещение стоматолога – правильная привычка, закладывать которую следует в детском возрасте. Мнение касательно того, что молочные зубы не требуют такого пристального внимания и ухода, как постоянные, – ошибочно. Ведь при неправильном формировании они оказывают негативное воздействие на рост коренных зубов, положение челюстей, прикус, симметрию лица и общее здоровье.

Особенности формирования прикуса

Прикусом называют соотношение верхнего и нижнего ряда при полном смыкании и плотном контакте зубов. Выделяют временный и постоянный прикус, также различают прикус физиологический и патологический.

При нормальном или физиологическом прикусе зубы-антагонисты – те, что расположены на противоположной челюсти, равномерно смыкаются, контакты между зубами плотные. Центральные линии верхних и нижних резцов не смещены, совпадают с центром лица. При этом верхние резцы перекрывают нижние на треть. С боков каждый верхний зуб попадает между двумя нижними.

Прикус, как и зубы, начинает формироваться в утробе матери. Примерно на 2-4 месяце беременности закладываются зачатки молочных зубов, после пятого – уже постоянных. Иногда малыши рождаются уже с прорезавшимися зубами, получившими название натальных или неонатальных.

Первое посещение ортодонта

Первый визит к ортодонту происходит обычно после появления всех молочных зубов, как правило в районе двух-четырех лет, иногда – раньше. После наступления 5-7 лет, когда зубы меняются, можно запланировать второй профилактический визит. Третий – уже в подростковом возрасте, после того, как прорезались комплектные постоянные зубы. Это – при условии, что явно выраженных ортодонтических проблем у ребенка нет.

Корректировка начинается, если специалист выявит нарушения прикуса. К ним относят такие явления, как скученность зубов, большие промежутки между зубами, выраженный наклон зубов и их смещение относительно зубной дуги. Исправления требуют нарушения роста и развития обеих или одной из челюстей.

Нередко проблемы встречаются в комплексе. Тогда для полноценного исправления прикуса привлекают других специалистов: логопеда, миотерапевта, ортопеда, педиатра.

Причины нарушения прикуса

Неправильный прикус формируется под воздействием разных причин. Нарушения, которые возникли сразу после рождения, могут быть вызваны генетическими особенностями или сбоями во внутриутробном развитии.

К проблемам, возникшим в период смены молочных зубов на коренные, приводят внутренние и внешние факторы. В их числе: травмы, невылеченные стоматологические заболевания, системные патологии.

Помимо этого, на формирование прикуса влияют:

  • ранняя или поздняя смена молочных зубов.

В первом случае при потере молочного зуба и несвоевременном прорезывании постоянного происходит смещение всего ряда и его дальнейшая деформация. Решением является временное протезирование: ребенку устанавливают пластину, которая фиксирует ряд, не давая зубам сдвигаться.

Во втором случае постоянный зуб может начать прорезываться позади не выпавшего молочного. Бывают ситуации, когда в челюсти отсутствуют зачатки постоянных зубов. Для решения этой проблемы понадобится участие стоматолога-ортодонта, иногда – и хирурга.

  • ротовое дыхание.

При ротовом дыхании нарушается правильное положение языка: он опускается ниже, чем требуется, и перестает оказывать влияние на верхнюю челюсть, что приводит к нарушениям в ее росте и развитии. Одним из негативных последствий данной проблемы становиться смещение нижней челюсти и ассиметрия лица.

В случаях, когда ребенок дышит преимущественно через рот – не носом, а также часто храпит во сне, следует проконсультироваться не только с ортодонтом, но и отоларингологом.

  • длительное сосание.

Сосательный рефлекс у большинства детей начинает угасать после полугода – к году. Когда же привычка сосать пустышку, бутылочку, палец, одежду или другие предметы сохраняется значительно дольше, может нарушиться прикус. Это происходит из-за постоянного давления в ротовой полости, в результате смещаются передние резцы. Такая привычка в последствии может привести к развитию ротового дыхания, нарушению дикции.

  • злоупотребление мягкой пищей.

После того, как у ребенка прорезались зубы, в его рационе должна появляться твердая кусковая пища. Переизбыток мягкой пюреобразной негативно сказывается на зубочелюстной системе и жевательных мышцах – они ослабевают.

  • нарушение осанки.

Неправильное положение позвоночника воздействует не только на ступни, но и также на шейный отдел и состояние ротовой челюсти. Исследования подтвердили взаимосвязь между разными видами искривлений в позвоночных отделах и разными видами окклюзии.

Исправление прикуса

Чем раньше специалист выявит проблему, тем быстрее и эффективнее может пройти корректировка прикуса у ребенка. В одних случаях ортодонт может порекомендовать ношение капы, подобранной по индивидуально изготовленному слепку, в других – подключить специальные упражнения, гимнастику. Конкретные рекомендации зависят от возраста и тяжести нарушения.

Молочный прикус

В случае, если прикус слегка изменился, а постоянные зубы еще не прорезались, в профилактических целях могут назначить корректировку питания и наблюдение.

При сильно выраженных отклонениях прикуса назначают:

  • ортодонтические съемные пластинки, состоящие из металлической дуги, пружины и мягкого основания;
  • LM-активаторы, трейнеры. Это специальные капы, которые помогают зафиксировать зубы верхней и нижней челюсти в правильном положении. Степень жесткости, как и период использования, подбирается индивидуально. На первом этапе период использования может ограничиваться 15-20 минутами, пока ребенок привыкает. После того, как освоится, врач может рекомендовать капу на ночь и на несколько часов дней.
  • подбородочную пращу – тканевую капу для подбородка, соединенную с шапочкой на голове. Позволяет скорректировать открытый прикус, прогению (когда зубы нижней челюсти перекрывают зубы-антагонисты верхней челюсти при плотном смыкании). Праща корректирует нижнюю челюсть, устраняя ее диспропорцию. Также пращу могут рекомендовать при травмах нижней челюсти.

Данные способы коррекции относят к мягким и используют в молочном прикусе, чтобы не навредить челюсти, которая еще растет и развивается.

Постоянный прикус

Для коррекции постоянного прикуса, когда появились все зубы, применяют ортодонтические системы. К ним относят:

  • съемные конструкции: капы, элайнеры, трейнеры высокой и средней степени жесткости;
  • несъемные брекет-системы. Конструкция считается одной из самых эффективных, позволяет исправить даже самые трудные случаи.

При серьезной патологии, когда исправить нужно не только положение зубов, но и челюстей, используют разные ортодонтические аппараты. В их числе:

  • лицевая маска – вертикальная дуга с упорами в подбородок и лоб. Используется для коррекции верхней челюсти при мезиальном прикусе, когда нижний ряд зубов выдвинут по отношению к верхнему.
  • аппарат Гербста – две телескопические балки с шарнирами, которые фиксируют на верхние и нижние зубы. Делают по слепкам для выравнивания дистального прикуса – аномалии зубных дуг, когда нарушено горизонтальное смыкание зубов. Может использоваться вместе с брекет-системами.
  • аппарат Pendulum (Пендулум) – пластина, состоящая из металлических дуг и колец, которые закрепляются на жевательных зубах. Позволяет исправить дефекты верхнего ряда.
  • Несвоевременное исправление прикуса чревато развитием стоматологических проблем, от кариеса и повышенной стираемости эмали до воспаления десен и потери зубов. В числе возможных осложнений также: проблемы с пищеварением и осанкой, дисфункция височно-нижнечелюстных суставов, сложности логопедического характера и эстетические дефекты. Поэтому специалисты советуют не откладывать профилактический визит к детскому стоматологу и ортодонту.