yandex
Показания и противопоказания к имплантации - Стоматология доктора Горбачева

Показания и противопоказания к имплантации

Дентальная имплантация сегодня является одной из самых распространенных стоматологических процедур. Благодаря ей врач восстанавливает целостность зубного ряда и естественную красоту улыбки при полной или частичной адентии (утрате зубов).

Особенности имплантации

Потеря зуба – то, с чем сталкиваются многие пациенты стоматологических клиник вне зависимости от возраста. Отсутствие одной или нескольких зубных единиц несет в себе эстетический дискомфорт – человек начинает стесняться и перестает улыбаться. Возникают и другие осложнения, в числе которых: нарушение дикции, сбои в работе височно-челюстного сустава и, как следствие, головные боли, расстройства в питании, проблемы с желудочно-кишечным трактом, нормальным весом.

Несколько лет назад для замещения утраченной части зуба прибегали к протезированию. За последние несколько лет популярность набрала дентальная имплантация, которая позволяет восстановить как корень зуба, так и его верхушку. За счет этого жевательная нагрузка распределяется равномерно, состояние тканей улучшается, кровообращение в челюсти нормализуется. Приходят в норму и другие системы организма.

По данным статистики, каждый второй пациент современных клиник нуждается в имплантации. Меняется и возраст тех, кому нужны новые зубы: с 50-60 лет он снизился до 35-40 лет. В некоторых случаях установка имплантов требуется и более молодым людям.

Импланты

Имплант – искусственная конструкция, обычного многосоставная, ее используют для вживления в костную ткань челюсти для дальнейшей остеоинтеграции. Изготавливают из титанового сплава, диоксида циркония. Специалисты изучают пригодность и других биосовместимых материалов, например, титано-циркониевого сплава.

Различают два вида имплантов:

  • неразборные.

В такой конструкции абатмент (промежуточный элемент между корнем и имплантом) и внутрикостную ткань изготавливают из одного куска материала. После установки часть импланта над десной сразу находится в контакте с ротовой полостью.

  • разборные.

Такой имплант состоит из самого импланта и надстройки и устанавливается в несколько этапов, чтобы исключить контакт с ротовой полостью. Первый этап подразумевает погружение импланта и накрытие его слизистой оболочкой. На втором этапе идет установка настройки: формирователя десны, абатмента с временной коронкой. Время между первым и вторым этапом определяет врач, опираясь на возраст пациента, состояние челюсти, качество костной ткани. В среднем, может понадобиться от 2-3 месяцев до полугода.

Основные требования, которым должен отвечать имплант: удобство установки и вживления, прочность, длительное сохранение функциональных свойств.

Показания

Основное показание к дентальной имплантации – утрата одного или нескольких зубов в силу разных причин: возраста, стоматологических заболеваний, патологического состояния, травмы.

Адентия может выражаться:

  • в нехватке одного зуба и сохраненных без видимых дефектов соседних зубах;
  • отсутствии двух или трех стоящих рядом зубов;
  • отсутствии последнего зуба в ряду;
  • при нехватке всех зубов в ряду могут назначить протезирование на имплантах.

Имплантацию также проводят при: разрозненном отсутствии зубов или отсутствии их в зоне улыбки, атрофии костной ткани, тяжелой степени пародонтоза и пародонтита, серьезных кариозных поражениях. Могут стать поводом для дентальной имплантации также дискомфорт от съемных протезов и непереносимость других видов протезирования.

Противопоказания

Принято выделять относительные и абсолютные противопоказания. В первом случае процедуру не отменяют, но откладывают до того времени, пока не будут устранены ограничивающие имплантацию факторы. Во втором речь идет, как правило, о заболеваниях, которые делают процедуру невозможной, поскольку установка импланта может нанести серьезный вред здоровью пациента.

К относительным противопоказаниям относят:

  • невылеченный кариес;
  • воспаление в ротовой полости (гингивит, стоматит);
  • необходимость санации ротовой полости;
  • необходимость предварительной пластики альвеолярных отростков;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • острые вирусные инфекции;
  • истощение организма;
  • у женщин: беременность и период лактации;
  • вредные привычки.

В список абсолютных входят нарушения гемостаза, который может проявляться в виде гемофилии. При плохой свертываемости крови любая операция сопряжена с риском для жизни. Также в перечне:

  • заболевания крови, соединительной ткани, иммунной системы, иммунодефицит;
  • онкология;
  • злокачественные образования в ротовой полости и остальном организме;
  • патологии центральной нервной системы;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • сахарный диабет;
  • непереносимость анестезии.

Перед тем, как принять решение об имплантации или поиске ее альтернативы, врач собирает анамнез. При необходимости – направляет пациента к другим специалистам для осмотра и заключения.

Болезненные ощущения, которые могут появиться, обычно проходят через неделю, иногда раньше. В случае, если боль долгое время не утихает, в челюсти сохранилось онемение от анестезии, температура повысилась и держится несколько дней, началось кровотечение, нельзя заниматься самолечением – необходимо прийти на прием к лечащему врачу.

Важно соблюдать и советы по уходу за имплантами. У всех конструкций довольно большой срок службы, он может достигать от нескольких лет до четверти века. Период зависит от образа жизни и особенностей организма (наличия системных заболеваний, стоматологических патологий). Вне зависимости от количества имплантов, их типа и процесса приживаемости, осмотр у стоматолога должен стать регулярным. Как правило, не реже одного раза в полгода – год. Это позволит врачу оценить состояние ротовой полости, настоящих зубов и импланта, при появлении – выявить и пролечить стоматологические заболевания на начальном этапе.