Синус-лифтинг: для чего проводят процедуру

Имплантация зубов — востребованная процедура, позволяющая сохранить красоту улыбки. Одно из условий успешной установки искусственных корней — достаточная толщина челюсти. В случаях, когда объема твердой ткани не хватает для «вживления» штифта, врачи прибегают к субантральной аугментации, или синус-лифтингу.

Что такое синус-лифтинг

Синус-лифтингом (переводится как «поднятие пазухи») называют хирургическую операцию верхней челюсти, проводимую для корректировки размеров кости. Аугментация, или костная пластика, идет за счет гайморовой пазухи — парной придаточной пазухи носа, занимающей почти все верхнечелюстное пространство. Хирург-стоматолог приподнимает дно пазухи, чтобы заполнить образовавшуюся полость остеопластическим материалом. Таким может быть натуральная костная ткань, взятая у пациента, искусственные биотрансплантаты или смесь из трансплантатов и кости пациента.

Вмешательство проводят под местной анестезией, процедура довольно быстрая и безопасная: при соблюдении всех требований не вредит ни объему пазухи, ни носовому дыханию.

Показания для пластики

Главное показание для аугментации — недостаток собственной костной ткани. Считается, что для эффективного крепления штифта минимальная толщина кости должна на 2 мм превосходить толщину имплантата. Требования по высоте (учитывается высота кости до нерва) зависят от того, какую область затрагивает хирургическое вмешательство. При работе с верхней челюстью допускается установка имплантата, равно по длине самой кости. Когда речь идет об установке стержня в нижнюю челюсть, высота кости должна превосходить имплантат минимум на 2 мм.

Дефицит размеров кости может быть вызван:

• анатомическими особенностями.
  Индивидуальная черта, вызванная нетипичным строением верхней челюсти и гайморовых пазух.
• атрофией тканей.
  Возникает при неравномерном распределении жевательной нагрузки на зубы, которая возникает при несимметричном расположении или отсутствии зубов.
• естественное старение.
  Возрастные изменения отражаются на всем организме человека, включая челюсть: с годами пазухи увеличиваются в объеме, а кость, напротив, становится тоньше.

Виды

Существуют четыре разновидности синус-лифтинга: открытый и закрытый, баллонный и ультразвуковой. Выбор конкретной разновидности зависит от состояния челюсти и десны.

• Открытый (он же латеральный) синус-лифтинг назначают пациентам с сильной нехваткой костной ткани.
  Операция поэтапная, начинается с обезболивания, после чего врач делает надрез и отслаивает часть слизистой. Затем кость просверливают, создавая латеральное «окошко», чтобы поднять дно пазухи. Получившуюся полость заполняют новым костным материалом, лоскут возвращают на место и зашивают.
  Швы снимают обычно через десять дней после процедуры.


Этапы открытого синус-лифтинга

• Закрытый тип пластики (другие названия: мягкий, транскрестальный, вертикальный) считается наименее травматичным, процедуру назначают при незначительных потерях твердой ткани. Суть метода заключается в том, что врач после анестезии делает в десне и кости прокол. Через образовавшееся отверстие приподнимается дно и заполняется пазуха.
• Разновидностью закрытого синус-лифтинга является баллонный метод наращивания, когда дно пазухи приподнимают специальным катетером, на конце которого находится специальный баллон с физраствором. Это делается для снижения рисков и минимизации повреждений.
• Ультразвуковая пластика проводится так же, как и обычный синус-лифтинг. Разница в том, что все манипуляции проводят с помощью специального ультразвукового аппарата Piezotome, состоящего из насадок, пьезоножа, генератора. Современное технологичное устройство сводит к минимуму риск возможных постоперационных осложнений.

Плюсы и минусы синус-лифтинга

Челюстная пластика позволяет установить в ротовой полости имплантаты, на что, в свою очередь, люди идут из-за стремления к красивой улыбке, добавляющей уверенности в себе.

Однако, помимо эстетической стороны, у синус-лифтинга есть и другое важное достоинство — восстановление жевательной функции, что благотворно сказывается на здоровье челюсти (во время еды нагрузка распределяется равномерно) и состоянии желудочно-кишечного тракта.

К недостаткам синус-лифтинга можно отнести последствия хирургического вмешательства, выражающиеся в длительном периоде реабилитации. Кроме того, при открытом методе наращивания челюсть довольно сильно (по сравнению с другими методами) травмируется.

Подготовка к операции

Субантральная аугментация не требует особой подготовки. Основное, что должен сделать врач перед процедурой — убедиться в здоровье пазух носа и том, что пациенту можно проводить такую операцию.

Для этого проводят диагностику, которая может включать в себя:

• осмотр;
• компьютерную томографию;
• клинические анализы;
• в некоторых случаях — консультацию других специалистов и терапия.

Противопоказания

Как и у любой операции, у синус-лифтинга есть противопоказания. Его не назначают, если у пациента нарушены коагуляция крови (плохо сворачивается, слабо заживают раны) и костная регенерация.

В ряде случаев синус-лифтинг могут отложить из-за:

• стоматологических проблем: плохой гигиены, зубного камня, кариеса, гингивита, пародонтита и др.;
• курсов химиотерапии;
• опухолях в области шеи, головы;
• заболеваний сердечнососудистой системы;
• наличия злокачественных образований;
• психических заболеваний;
• непереносимости обезболивающих.

Беременность также может являться противопоказанием костной пластики.

Осложнения

Несмотря на то, что синус-лифтинг считается довольно безопасной процедурой, и у нее могут быть негативные последствия. Негативные последствия после пластики могут быть связаны как с индивидуальными особенностями организма, так и недостаточной компетентностью врача.

Осложнения могут выражаться в виде:

• отека поврежденной области;
• кровоточивости;
• сквозного отверстия в слизистой (перфорации);
• воспаления носовой пазухи;
• длительных болей в области хирургического вмешательства;
• развития гайморита, ринита, синусита.

Чего нельзя делать после синус-лифтинга

Избежать осложнений, ускорить заживление и восстановление после синус-лифтинга можно, если соблюдать врачебные рекомендации. Пациентам советуют следить за температурой блюд (не есть горячее, холодное) и их консистенцией (разрешена полужидкая и мягкая пища), спать на высоких подушках, чтобы снизить риск возникновения отека, отказаться от авиаперелетов и физических нагрузок.

Помимо этого, некоторое время после операции нельзя:

• пить через соломинку;
• жевать на стороне, где проводилась пластика;
• сморкаться;
• плавать и нырять в бассейне;
• посещать баню;
• отказываться от выписанных препаратов.