Показателем нормального развития организма считается наличие в ротовой полости 20 молочных зубов у детей и от 28 до 32 – у взрослого человека. Однако иногда на верхней или нижней челюсти появляются дополнительные – сверхкомплектные зубы. Это явление называют полиодонтией.
Полиодонтия (в числе других названий – супрадентия, гиперодонтия, гипердентия) – аномалия, связанная с прорезыванием лишних зубов: одного, двух или нескольких десятков, иногда – сотен зубных образований. В 2019 году хирурги в Индии, лечившие семилетнего мальчика, насчитали внутри возникшей во рту опухоли более пятисот небольших зубов. До этого рекордсменом считался другой индийский подросток, у которого удалили 232 сверхкомплектных маленьких зуба.
Чаще всего такие зубы прорезываются среди верхних резцов или клыков, реже – среди нижних. Также могут формироваться в других областях: в альвеолярном отростке нижней челюсти, в боковых отделах.
Выделяют истинную и ложную полиодонтию. В первом случае аномалия выражается в избытке зубов постоянного прикуса, во втором – проблемах из-за задержки выпадения молочных зубов.
У взрослых людей сверхкомплектные зубы делят по типам на:
Иногда к сверхкомплектным относят зубы мудрости – третьи моляры, или “восьмерки”. Появление этого комплекта зубов у предков было обусловлено образом жизни и необходимостью пережевывать большие куски твердой пищи. С изменением образа жизни, рациона, развитием технологий челюсть у людей стала уменьшаться в размере. В итоге функциональная задача в третьих молярах отпала. Их наличие или отсутствие в ротовой полости сейчас относят к вариантам нормы.
Лишние зубы могут прорезаться сразу после рождения
Дополнительные зубы появляются в один из трех периодов:
Сверхкомплектные зубы отличаются по форме и размерам. В большинстве представляют собой небольшие образования в виде конуса, однако могут выглядеть и как полноценно развитые зубы. Их появление не только доставляет дискомфорт, но и негативно влияет на остальные зубные единицы.
Сбой в нормальном формировании зубного ряда происходит из-за генетического дефекта. Мутация возникает на стадии беременности во внутриутробном развитии, когда происходит закладка зубных зачатков. Под воздействием наследственных или патогенных факторов (иногда – и всех вместе) пластинка, из которой в эмбриональном периоде формируются зубы, расщепляется на большее количество частей, чем нужно и на месте одной зубной единицы вырастают еще несколько.
В числе причин аномалии выделяют обычно:
В редких случаях к сбою может привести одонтома, или доброкачественное новообразование в области челюстных дуг. В такой опухоли могут находиться до нескольких сотен небольших зубов.
Обычно у людей с полиодонтией диагностируют и другие аномалии зубочелюстной системы, скелета и внутренних органов.
Сверхкомплектные зубы доставляют неудобства, нарушая эстетику и гармоничность лица. Иногда лишние зубы видно при улыбке, что доставляет психологический дискомфорт.
В большинстве случаев у пациентов нарушается зубной ряд, меняется прикус, возникают проблемы с дикцией, смыканием челюстей. Из-за затрудненной гигиены ротовой полости развиваются стоматологические проблемы: кариес, пульпит, периодонтит, а также гингивит, пародонтоз и пародонтит. При отсроченном лечении у человека могут выпасть зубы.
Также в числе возможных осложнений:
Выявить уже прорезавшиеся сверхкомплектные зубы можно на осмотре. О лишних зубах, оставшихся в челюсти, могут сигнализировать: отеки, опухоли, повышение температуры тела, болезненность. В такой ситуации для постановки диагноза применяют компьютерную томографию, рентген, МРТ.
Решение о лечении врач принимает в зависимости от клинической картины, возраста пациента. При лечении полиодонтии используют хирургические методы – сверхкомплект удаляют, а также ортодонтические, позволяющие восстановить целостность ряда, исправить прикус. В некоторых случаях может понадобиться помощь других специалистов: педиатра или терапевта, ортопеда, невролога, отоларинголога.
Пациенту после лечения важно регулярно проходить осмотр у стоматолога и соблюдать врачебные рекомендации.
