Проблемы с зубами не всегда носят медицинский характер. Нередко к стоматологу обращаются, чтобы решить эстетические проблемы: изменить форму зубов или их цвет, скрыть недостатки в виде отколотых краев, щербинок. Решением в подобных ситуациях становится винирование — разновидность микропротезирования, заключающаяся в установке на зубы специальных пластинок.
Виниры — ортопедическая конструкция, закрывающая, как правило, видимую часть зуба. Представляют собой накладки толщиной от 0,2 мм.
Основная цель винирования — устранение видимых дефектов, потому пластиной закрывают лицевую часть, боковые стороны и режущий край зуба. Иногда ставят на зуб целиком — с внешней и внутренней стороны, но в таком случае правильно говорить не о винирах, а о коронках.
Еще один вариант эстетической коррекции, который нередко путают с установкой виниров, — композитная реставрация. Цель последней — восстановление поврежденного зуба, его анатомической формы с помощью пломбировочного материала, или композита.
Иногда, когда речь заходит об исправлении положения зубов, говорят о «композитных брекетах», подразумевая виниры. Важно понимать, что брекеты — временная конструкция (снимают после устранения недостатков), а виниры носят постоянно, меняя по мере необходимости.
Пожелтевшая эмаль — одно из показаний к винированию
Виниры бывают разными, в каждом конкретном случае врач подберет индивидуальное решение. По способу установки различают виниры:
Изготавливают в ротовой полости пациента во время приема. Зубы сначала обтачивают, потом на них наносят накладки. Скорость — главное преимущество данного метода. К недостаткам относят необходимость регулярной полировки и сравнительно небольшой срок службы.
Такие виниры техник делает в лаборатории на основании индивидуальных слепков зубов пациента. После готовности пластинки надевают на зубы, закрепляя с помощью специального раствора.
Данный вид винирования стоит дороже, чем терапевтический. Пластины обладают высокой эстетичностью (при правильной установке не нуждаются в коррекции) и долговечностью.
Существуют также временные, или полупрямые виниры. Это — накладки из пломбировочного материала, запеченные специальным образом. Они не индивидуальные, влияют на четкость речи, поэтому постоянно носить их нельзя. Используются полупрямые виниры для того, чтобы на фотографии или во время видеосъемки зубы были ровными, а улыбка — белой.
Виниры повторяют зуб по форме, отличаясь естественной белизной эмали
Другая классификация разделяет виниры по материалу. В современной стоматологии накладки на зубы делают из:
Выбор той или иной разновидности микропротезирования зависит от показаний, желания пациента и его финансовых возможностей.
Виниры ставят только на здоровые зубы — это общее правило для всех способов микропротезирования. Потому перед установкой необходимо привести в порядок ротовую полость: вылечить кариес, заменить старые пломбы, проверить корневые каналы, если ранее имело место удаление нервов, и пр.
Другими словами, первый этап подготовки — анализ состояния зубов, десен.
После того, как зубы вылечены, наступает второй этап — подготовка слепка путем сканирования или создания силоконового оттиска. Эта информация поступит в лабораторию, чтобы техник мог изготовить индивидуальные модели зубов.
Третий этап — примерка «макета» на настоящие зубы для устранения недочетов.
Если пациента все устраивает, к установке композитных виниров можно приступить уже на этом этапе. Если речь идет о керамике, то перед закреплением накладок зубы обтачивают на ту глубину, которая окажется комфортной для ношения виниров.
После этого зубы снова фотографируют, чтобы на основании актуальных снимков изготовить постоянные керамические накладки. В течение этого времени пациент носит временные виниры, изготовленные по макету из композита.
Одна из причин установки виниров — желание сделать безупречную «голливудскую» улыбку
Заключительный этап — установка постоянных виниров. Врач снимает временные, примеряет, а после этого закрепляет керамические пластины.
Когда винирование проводится с целью скрыть недостатки эмали и/или сделать улыбку белоснежной, работа по отшлифовке зуба проводится неглубоко, в пределах эмали. И, как правило, не требует анестезии.
В случаях коррекции формы зуба врач может затронуть разные слои эмали и дентин. Тогда проводится обезболивание и обработка обнаженных участков специальным защитным составом.
На решение об установке виниров влияют разные факторы, преследующие одну цель — красивую улыбку.
Когда стоит задуматься о винировании:
Задуматься о целесообразности винирования стоит в двух случаях:
Если противопоказание к установке есть, а улыбаться хочется без стеснения, перед протезированием необходимо устранить имеющиеся проблемы.
Отметим, что ограничений по количеству зубов под установку виниров нет: можно поставить на 6, на 10-12 или на все, что есть во рту. Грамотно исполненные виниры не доставят неудобства при ношении. В первые пару дней после установки может возникнуть ощущение, что зубы увеличились в объеме, но оно быстро пройдет.
