Зубная боль снижает качество жизни: моментально снижается концентрация и работоспособность, нарушаются аппетит и сон. Вне зависимости от причины, вызвавшей сильное раздражение нерва, терпеть неприятные ощущения нельзя. Временное облегчение могут принести обезболивающие средства, однако полноценное лечение возможно только в условиях полноценного осмотра в стоматологическом кабинете.
Боль в зубах, или денталгия, возникает как внутри зуба, так и в окружающих его тканях. Образуется спонтанно или под действием раздражителей: тепловых, механических или химических. Чаще всего проявляется как ответная реакция на прием горячей пищи или холодных напитков. Интенсивность принято измерять от слабой до очень сильной.
Бывает острой и ноющей, распирающей, пульсирующей и тянущей, кратковременной и длительной. Принято выделять несколько видов боли:
Если говорить о месте образования, то различают:
Моментальная реакция на горячий чай или мороженое – свидетельство проблемы с зубами
Зубная боль чаще всего возникает при запущенных стоматологических проблемах: кариесе, пульпите, заболеваниях пародонта и периодонта. Также проблемы могут быть вызваны гнойно-воспалительными процессами надкостницы мягких тканей. Помимо этого, к возможным причинам относят: бруксизм (привычку сильно сжимать челюсти, скрежетать зубами), гиперчувствительность зубов, болезни нервной и других систем организма.
При кариесе разрушаются твердые ткани зуба, из-за чего образуется полость разной глубины. Боль возникает как реакция на прием пищи: горячего и холодного, кислого, соленого, острого.
Клиническая картина:
Пульпитом называют воспаление в зоне сосудисто-нервного пучка зуба. Боль возникает локализовано, длится от 10 до 20 минут. При остром пульпите и несвоевременном медицинском вмешательстве боль снова возникнет через 1-2 дня, постепенно усиливая свою интенсивность. Хронический пульпит на ранних стадиях может протекать бессимптомно, либо как реакция на температурные или химические раздражители.
Характер зубной боли зависит от вида периодонтита. При серозном боль острая, проявляется при откусывании или надавливании на зуб, усиливается при воздействии (постукивании по зубу, при давлении). Если развивается гнойный периодонтит, боль резкая и сильная, пульсирующая, отдающая в ухо, глаза, висок.
Хронический периодонтит может быть, в свою очередь:
Если периодонтит стал следствием травмы (острый травматический периодонтит), клиническая картина характеризуется локальной болью, кровоточивостью и подвижностью десен.
Самая частая причина боли в зубах – запущенные стоматологические проблемы
В эту группу стоматологических проблем принято относить: гингивит (воспаление десен), пародонтит (воспаление тканей), пародонтоз (глубокое поражение околозубной ткани с агрессивным течением), прогрессирующий пародонтолиз (быстрое разрушение тканей пародонта) и пародонтомы (опухолевые поражение тканей).
Клиническая картина зависит от диагноза и степени поражения. Боль может быть как умеренной и кратковременной, так и острой и продолжительной.
При околочелюстном абсцессе возникают болевые ощущения разной интенсивности, в зависимости от степени гнойного поражения. Как правило, дискомфорт усиливается при надавливании на проблемную зону.
Когда речь идет о развитии флегмоны, или остром гнойном воспалении без четких границ (в отличии от очерченного абсцесса), возникает сильная боль. Она усиливается при разговоре или жевании, сочетается с болью в мышцах и общей слабостью.
К распространенным поражениям костей относят флюс (гнойный периостит) и остеомиелит челюсти. В первом случае речь идет о воспалительном заболевании надкостницы, которое сопровождается острой болью и скоплением гноя в пораженной области. При остеомиелите в челюсти, верхней или нижней, развивается гнойно-некротический патологический процесс. Боль сильная, расходится от челюсти по пораженной части лица. Резко усиливается при надавливании, жевании.
Причиной зубной боли могут стать не только нерешенные стоматологические проблемы, но также:
А также мигрени, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, отоларингологические патологии, психические заболевания.
Для снятия боли в домашних условиях используют, помимо лекарств, специальные гели и мази
Пациентов с острой зубной болью в поликлиниках должны принимать вне рамок общей очереди Однако в случае, когда нет возможности сразу отправиться на прием к специалисту, можно облегчить симптомы дома.
Для этого можно:
Важно помнить, что эти меры – временные, и не избавляют от причины боли. Поэтому при первой возможности необходимо посетить стоматолога.
Первичную диагностику проводит врач-стоматолог. Он же, при необходимости, назначит консультацию у врачей другого профиля: невролога, отоларинголога, кардиолога и других.
В рамках первого визита составляется анамнез, уточняются заболевания, как недавние, так и хронические. Классифицируется характер боли: время появления, локализация, интенсивность, частотность и продолжительность. В качестве дополнительных методов диагностики может быть назначен рентген, холодовые и тепловые пробы, электрометрия.
При лечении зубной боли используют консервативный и хирургический методы
Лечение зубной боли проводится двумя способами: консервативным и/или хирургическим.
Консервативная терапия при кариесе может заключаться в санации и дезинфекции полости, установке временной, а затем постоянно пломбы. Лечение пульпита может сопровождаться частичным удалением тканей, накладыванием специальных паст и лекарственных повязок. При травмах зубов прибегают к физио- и медикаментозной терапии, рекомендуют снижение жевательной нагрузки.
Когда проблема заключается в гнойных процессах в ротовой полости, могут использовать хирургическое вмешательство (вскрытие абсцессов, удаление костных дефектов), а также последующую антибактериальную терапию. При невралгиях назначают спазмолитики, проводят лечебные блокады, ультрафонофорез.
Конкретный метод лечения врач назначает индивидуально, после постановки диагноза.
