yandex
Можно или нельзя удалять зубы мудрости при установке брекетов

Можно или нельзя удалять зубы мудрости при установке брекетов

Установка брекет-систем – ортодонтическое решение, которое позволяет исправить недостатки прикуса, сделать улыбку красивее, а лицо пропорциональнее и ровнее. Однако наличие «лишних зубов» во рту может затормозить процесс, выступая противопоказанием к процедуре. В таких случая стоматолог принимает решение об удалении моляров, которые называют «зубами мудрости».

Что такое «зубы мудрости»

Восьмой зуб в каждом ряду верхней и нижней челюсти, он же – третий моляр прорезывается значительное позднее, чем остальные зубные единицы. Как правило, это происходит в период с 17-18 до 25 лет, то есть в довольно сознательном возрасте. Отсюда и пошло название «зубы мудрости».

Третьи моляры закладываются в материнской утробе. Их появление у далеких предков было обусловлено необходимостью измельчать и пережевывать твердую пищу. Поэтому несколько веков назад и зубы, и сама челюсть были довольно крупными, массивными.

Эволюция и развитие технологий привели к тому, что челюсть постепенно стала уменьшаться. Современный человек употребляет преимущественно мягкую пищу, пережевывание и переваривание которой не требует значительных усилий. Как следствие, функциональная потребность в третьих молярах отпала, потому их порой называют «бесполезными зубами».

Прорезывание «зубов мудрости»

«Восьмерки» могут прорезаться как полностью, так и частично. В этом случае говорят, что зубы полуретинированные. Если же моляры остались в челюсти, прикрытые десной, то их называют ретинированными. Полное отсутствие моляров (первичная адентия) – уже вариант нормы, хотя ранее нехватку четырех крайних зубов относили к патологии.

Причины, которые привели к образованию ретинированных зубов, бывают разные:

  • чересчур ранняя потеря молочных зубов;
  • неправильное удаление молочных зубов;
  • воспалительные процессы;
  • небольшой размер челюсти, из-за чего возникает дефицит места для нормального формирования и прорезывания третьего моляра.

Диагностику проводят с помощью рентгена, компьютерной томографии и панорамного снимка челюсти (ортопантомограммы).

Осложнения

Прорезывание «восьмерок» может сопровождаться нагноением в полости между зубом и десной. Воспаление, или перикоронит, требует обязательного лечения. Однако оно не исключает рецидивов, и тогда врач чаще всего принимает решение удалить «зубов мудрости», который провоцирует появление гноя.

Поводом для хирургического вмешательства также служит неправильное развитие третьих моляров. Это случаи, когда они прорезываются:

  • в сторону щеки, травмируя слизистую;
  • под наклоном, смещая остальные зубы;
  • горизонтально.

Чаще всего неправильное физиологическое положение «восьмерки» занимают из-за нехватки места в челюстной дуге. Патология делает невозможной качественную гигиену, что, в свою очередь, способно спровоцировать развитие кариеса на соседних зубах и привести к другим стоматологическим проблемам.

Установка брекет-систем

Брекеты представляют собой ортодонтическую конструкцию, призванные скорректировать положение зубов при нарушениях прикуса или неровном зубном ряде. Скобы крепятся на внутренней или внешней стороне зубов. Система изготавливается индивидуально по размеру и воздействует на зубы постоянно.

Для чего нужны брекеты:

  • решение эстетических проблем;
  • распределение жевательной нагрузки;
  • улучшение гигиены ротовой полости;
  • предотвращение развития стоматологических заболеваний.

Использование брекет-систем позволяет улучшить и состояние остального организма. При искривлении зубов и смещении жевательной нагрузки у человека могут наблюдаться головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, осанкой. В данном случае лечение назначают совместно с терапевтом, гастроэнтерологом, ортопедом и другими специалистами.

Противопоказания

Противопоказания к использованию брекетов принято делить на два типа – абсолютные и относительные. К первым относят:

  • расстройства психики;
  • серьезные заболевания костей (дисплазию, остеопороз или остеонекроз), из-за чего нарушается естественный процесс восстановления тканей;
  • системные болезни крови, иммунной и эндокринных систем, а также онкология, туберкулез, ВИЧ и другие.

Относительные противопоказания касаются состояния ротовой полости, которое в данный момент не позволяет провести качественное ортодонтическое вмешательство:

  • воспаления десен и зубов, болезни зубов;
  • большое количество зубного налета;
  • аллергия на металлы;
  • неполноценная гигиена ротовой полости.

На снятие таких противопоказаний нужно время. Иногда относительные противопоказания переходят в разряд абсолютных. К примеру, если у человека не хватает зубов для установки брекетов, а от их восстановления он отказывается. Также поводом отложить процедуру может быть беременность.

Удаление «зубов мудрости» перед установкой брекетов

Наличие «зубов мудрости» не всегда служит категоричным основанием для их удаления. Врач может оставить третьи моляры перед установкой брекетов, если они:

  • полностью и правильно прорезались;
  • здоровы (не поражены кариесом и заболеваниями);
  • не мешают остальным зубам.

Такие «восьмерки» не мешают выравниванию зубного ряда. Однако в отдельных случаях после снятия системы искривление зубов может произойти снова. В такой ситуации перед повторной ортодонтической процедурой «зубы мудрости» удаляют.

Также решение об удалении «восьмерок» врач принимает, если они:

  • привели к нарушению прикуса;
  • вызвали смещение зубов;
  • мешают провести полноценное ортодонтическое лечение.

Как правило, третьи моляры удаляют попарно, чтобы сохранить симметрию лица.

Ставить брекеты сразу после после посещения хирурга нельзя. На заживление раны требуется время. Период всегда индивидуален, однако минимальным сроком считается месяц после санации.

Альтернативой удалению третьих моляров является сепарация – процедура, при которой с боковых коронок снимают часть эмали, освобождая место для нормального выравнивая ряда с помощью брекетов. В данном случае восстановительный период пациенту не требуется, однако решение об удалении или сепарации «зубов мудрости» принимают после обследования и консультации с врачом.