Подвижные передние зубы у взрослых доставляют немало дискомфорта, заставляют стесняться широкой открытой улыбки. А также приводят к различным стоматологическим проблемам, которые требуют решения.
При проявлении первых признаков расшатанности нужно сразу записаться на прием – промедление может привести к потере зуба.
Принято выделять три степени расшатанности зубов:
Пациент может сам на ощупь определить, что зуб шатается. На данном этапе изменения, начавшиеся в связочном аппарате зуба, еще обратимы.
Изменение положения зуба в лунке можно определить как на ощупь, так и по внешним признакам. Процессы, начавшиеся в тканях, являются необратимыми.
Зуб легко и сильно отклоняется даже при малейшем механическом воздействии. В такой ситуации врач принимает решение об удалении.
Также существует нулевая стадия расшатанности зубов, которую называют физиологической подвижностью. Это вариант нормы, который требует не лечения, но наблюдения.
Передние зубы могут потерять устойчивость по разным причинам. Один из факторов – травма, когда повреждается как коронка, так и корни. Если ушиб сильный, то зуб может даже вылететь. Поэтому многие спортсмены, занимающиеся травмоопасной деятельностью, носят защитные капы.
Также в списке причин:
Если у пациента нарушен прикус, жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Проблема развивается постепенно: у человека с аномалиями прикуса зубы расшатываются на протяжении нескольких лет.
Развитие патогенной микрофлоры вызывает воспаление десен. Это, в свою очередь, делает их рыхлыми, кровоточащими. В итоге нарушается способность фиксировать костные ткани.
Воспалительные процессы в мягких тканях могут быть вызваны:
– пародонтозом – глубоким поражением околозубных тканей (периодонта, альвеолярных отростков, десен), протекающим на первых стадиях бессимптомно. При пародонтозе наблюдаются: атрофия отдельных участков пародонта, склеротические изменениями костной ткани, обнажаются шейки зубов.
– периодонтитом – инфекционно-воспалительным процессом, локализованным около связочного аппарата зуба. На верхушке корня постепенно скапливается гной, после чего в апикальной области развивается абсцесс. Это приводит к разрушению тканей и нерва, расшатыванию зуба.
Заподозрить периодонтит позволяют отеки в области губ и щек, неприятный запах изо рта.
– гранулемой – воспалительным новообразованием в десне, которое возникает на фоне невылеченного кариеса, врачебных ошибок, инфекционного заражения каналов или травмы. Может оставаться незамеченной на протяжении длительного времени, не доставляя неудобства пациенту. При хроническом течении может перерасти в кисту, у которой более плотная структура и четкие границы.
– кистой – доброкачественным образованием у корня зуба. По виду напоминает мешочек круглой формы с жидким содержимым (гноем). Постепенно разрастается и начинает сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания. В ткани поступает меньше питательных веществ.
– флюсом (периоститом) – воспалением надкостницы челюсти, при котором инфекционный очаг охватывает как зуб, так и альвеолярные отростки, десну. В пораженной области скапливается гной, возникают боли, зубы начинают расшатываться, возникает озноб.
Плохой уход за зубами – одна из причин из расшатываемости
Патологии, например, сахарный диабет или заболевания щитовидной железы, вызывают сосудистые изменения. Это, в свою очередь, нарушает кровообращение. В ротовой полости страдает пародонт – комплекс окружающих зуб тканей, которые удерживают его в альвеоле.
При увеличении содержания в крови прогестерона и эстрогена нарушается минеральный обмен. В крови, а затем и слюне возникает дефицит фтора и кальция. Это делает эмаль уязвимой для воздействия патогенной микрофлоры, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии зуба.
Большинство стоматологических заболеваний не передаются от поколения к поколению. Однако от родителей можно наследовать: форму зубов, толщину и оттенок эмали, геометрию прикуса, примерные сроки прорезывания зубов (молочных и постоянных), состав слюны и микрофлоры. Это определяет предрасположенность к патологиям и, соответственно, выявляет риски расшатывания и возможной утраты зубов в будущем.
Нехватка витаминов и микроэлементов, поступающих с пищей, плохо сказывается на работе всех систем организма, включая зубочелюстную.
Помимо этих факторов, к расшатываемости зубов могут привести плохая гигиена, прием некоторых лекарств и бруксизм.
Способ лечения подвижности передних зубов стоматолог определяет на приеме после осмотра и выявления причины. Если зубы расшатались из-за привычки скрежетать зубами, пациенту могут прописать специальные пластины для ношения ночью. Аномалии прикуса лечит ортодонт. При этом важно учитывать, что коррекция – процесс длительный.
При воспалении десен прописывают прием медикаментов и полоскание. Также врач может назначить: гигиеническую чистку, массаж десен, инъекции, аппаратную терапию и физиотерапию, кюретаж (чистку от твердых и мягких отложений) десневых карманов.
Еще одним способом укрепить расшатавшиеся передние зубы является установка несъемных протезов. Их выбор зависит от состояния ротовой полости, количества расшатанных и утраченных зубов.
Одними из распространенных методов лечения являются шинирование и хирургическое вмешательство.
При шинировании в зубах делают бороздку, куда вставляют прочную нить
Шинирование – установка шины, которая фиксирует два и более зубов в единый блок. Процедура позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку, сохранив геометрию челюсти. Применяют при подвижности, патологиях десен, кровоточивости, оголении корней, увеличении пародонтальных карманов.
Шины бывают:
Перед шинированием стоматолог проводит чистку зубов, удаляя налет и камень. После этого в расшатанных зубах и соседних с ними делают небольшую борозду, куда закладывают специальную нить. Она может быть изготовлена из стекловолокна, арамидного волокна или полиэтилена. Все три материала безопасные и не должны вызывать аллергии у пациента. Сверху нить закрывают фотополимерным материалом.
Хирургическое вмешательство может понадобиться при удалении кисты, чистке карманов, а также при:
Сохранить зубы, которые начали смещаться в ротовой полости, можно, если вовремя обратиться к специалисту. В случае, когда ситуация сильно запущена (зубы почти не держатся или уже выпали), для восстановления зубного ряда прибегают к имплантации.
