Задача имплантации – восстановить утраченный зуб и его функционал. При этом важен как сам процесс установки, так и дальнейшая остеоинтеграция. Приживаемость дентального имплантата зависит от ряда факторов, включая уход после операции и состояние здоровья пациента, и составляет, в среднем, около 96-99% всех случаев.
Имплантацией называют установку в ротовой полости стоматологической конструкции, которая полностью заменяет удаленный или сильно поврежденный зуб. К процедуре также прибегают, когда необходимо восстановить несколько зубных единиц.
Имплант состоит из трех частей: корня, шейки и абатмента (головки). Конструкции могут быть разборными и неразборными. Имплантация заключается во вживлении в костную ткань искусственного корня, на который позднее ставят коронку, не отличающуюся по внешнему виду от настоящих зубов. При изготовлении стержня используют биосовместимые материалы (наиболее распространен титан), которые в большинстве случаев хорошо приживаются. Коронки обычно изготавливают из керамики или циркония, поскольку они максимально похожи на естественную эмаль по цвету и структуре.
Существуют два способа имплантации:
Имплантация – распространенная процедура, позволяющая решить функциональные и эстетические проблемы. При соблюдении рекомендаций врача прижившийся имплант может прослужить долго.
Противопоказаний для установки искусственных зубов немного. Те, что есть, касаются пациентов с серьезными проблемами по здоровью. В их числе злокачественные опухоли, заболевания крови, сердца, соединительных тканей, психические расстройства, ВИЧ, СПИД, почечная и печеночная недостаточность, аллергия на анестетики.
Приживаемость имплантов составляет выше 96% всех случаев
В стоматологии остеоинтеграцией называют процесс срастания импланта с костью челюсти, когда искусственный корень прочно соединяется с поверхностью замещаемого участка. Между искусственной конструкцией и тканями образуется костное вещество – в этом случае можно говорить о нормальной приживаемости импланта. Возникновение в полости хрящей или плотных уплотнений относят к осложнениям, которые требуют осмотра у лечащего врача.
Важное условие имплантации заключается в использовании материалов, не вызывающих у организма иммунологической реакции. К таким, помимо титана, относят золото, никель-хром-ванадиевые сплавы. Также при имплантации могут применять биоактивное покрытие с пористо-порошковой структурой, что ускоряет процесс заживления.
Приживаемость импланта во многом определяет качество жизни пациента. Если процесс идет без осложнений, то уже через несколько месяцев искусственный зуб будет держаться не хуже настоящего. В случае, когда положенный для сращивания срок вышел, а зуб шатается, в области вмешательства возникают боли, необходимо сразу обратиться к врачу.
О процессе остеоинтеграции заговорили в середине 20 века после открытия шведского ученого Пер-Ингвара Бранемарка, работавшего над докторской диссертацией о кровоснабжении костей и костного мозга, изучая регенерацию на кроликах. В кость животного установили маленькую оптическую камеру для изучения заживления ран. Удалить ее не удалось, поскольку через некоторое время кость срослась с титаном.
В 1965 году Пер-Ингвар Бранемарк вживил четыре импланта первому пациенту, которые прослужили около 40 лет. Через десять лет более 200 человек восстановили зубы новым методом.
Принято выделять три стадии остеоинтеграции: краткосрочную, среднесрочную и долгосрочную.
С третьей-шестой недели после установки происходит образование губчатой ткани между костной тканью и имплантом. К конструкции следует относиться бережно, поскольку ее можно сместить при нагрузке.
После трех месяцев на смену губчатой приходит ламеллярная кость, она плотная и заполняет все свободное пространство. Имплант уже надежно зафиксирован, на него можно устанавливать коронки (если процедура вживления поделена на два этапа).
О полном сращивании импланта с костью принято говорить к полутора-двум годам.
Время, которое потребуется на сращивание, зависит от того, на какой челюсти проходила операция. Верхняя испытывает меньше нагрузок, и на ней кость вокруг импланта формируется примерно к 6 месяцам. На нижней, которая лучше снабжается кровью, костная ткань может образоваться за 3-4 месяца.
Новая зубная щетка – одно из условий успешной приживаемости импланта
На приживаемость искусственного зуба влияют несколько факторов, включая предварительную диагностику и степень подготовки пациента (обследование полости рта, лечение инфекций). Важно состояние здоровья. Нарушение свертываемости крови, заболевания сердца, гайморовых пазух при работе на верхней челюсти могут стать противопоказаниями к процедуре. Также важен выбор имплантационных систем и качество самой операции и профессионализм врача.
Отторжением импланта называют подвижность искусственного корня. Если стержень расшатался в течение нескольких месяцев – полугода после установки, то говорят о неприживаемости, если в течение 2-5 лет – отторжении конструкции. Отторжение может произойти в любом из периодов остеоинтеграции и требует обязательного стоматологического вмешательства.
В первые дни после операции у пациента может развиться отек, легкая кровоточивость и болезненность в месте дентального вмешательства. Эти симптомы считаются нормальной реакцией и через некоторое время проходят сами.
К врачу необходимо обратиться, если:
Срочно обратитесь к лечащему врачу при следующих симптомах:
После осмотра стоматолог назначит лечение. Откладывать визит не стоит: чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить имплант и избежать осложнений.
В первые два года после хирургического вмешательства вокруг имплантов идут активные изменения. Если стержень не прижился на этом этапе, причина может заключаться в нарушении правил гигиены, из-за чего в ротовой полости скопились бактерии, а в пришеечной зоне импланта развилось воспаление.
Также в списке:
В том случае, если проблемы с имплантами начались по истечении двухлетнего срока после операции, причину следует искать в пациенте. Вызывать подвижность искусственного корня могут травмы, приобретенные за это время болезни, обострение патологий и нарушение гигиены.
Меню после дентальной операции необходимо разнообразить
Улучшить остеоинтеграцию искусственных зубов можно, ответственно подойдя к соблюдению правил реабилитации.
В первые дни после операции следует избегать сильной нагрузки на зубы. Для этого необходимо:
Нельзя забывать про личную гигиену. Нельзя трогать область швов языком или руками. Необходимо купить новую зубную щетку, поскольку на старой остались бактерии. Однако пользоваться ей можно не раньше, чем спадут отеки. До этого можно проводить ротовые ванны (в первые 3-4 дня). К концу первого месяца после установки можно пользоваться ирригатором, включая его на минимальную скорость. После процедуры необходимо обработать рот ополаскивателем или просто прополоскать водой.
Играет роль и образ жизни. В первый месяц необходимо снижение физических нагрузок, не поднимать тяжести. Следует избегать переохлаждения и перегревания, поэтому от посещения бани, бассейна или купания в водоемах лучше отказаться. При проведении операции на верхней челюсти в первую неделю после имплантации рекомендуют отказаться от авиаперелетов, которые связаны с сильными перепадами давления.
При появлении симптомов отторжения или возникновении дискомфорта необходимо как можно скорее записаться на прием к стоматологу.
