Что умеет ортопед-стоматолог?

Современная стоматология предлагает клиентам широкий спектр услуг, начиная с замены пломбы и заканчивая комплексной реставрацией челюсти. Стоматолог-ортопед — узкопрофильный специалист, к которому обращаются для восстановления и сохранения целостности зубочелюстной системы.

Особенности работы стоматолога-ортопеда

Стоматологическая ортопедия занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой болезней и дефектов (врожденных и приобретенных) жевательно-речевого аппарата. Задача врача — устранить нарушения, восстановить функционирование ротовой полости с помощью протезирования.

Кроме этого, усилия стоматолога способствуют решению проблем эстетического и психологического характера: дефекты заставляют людей скрывать улыбку, что развивает чувство неполноценности, неуверенности в себе, приводит к стрессам и депрессии.

Задачи, которые решает ортопед, можно выделить в три большие группы:

• восстановление полноценного жевательного процесса.
  Деформация зубов вызывает дисфункцию зубочелюстной системы, снижает мышечный тонус, замедляет кровообращение, усиливает риск развития пародонтоза или периодонтита.
• лечение адентии — отсутствие одного или нескольких зубов;
• сохранение зубов даже при сильном разрушении. Если обстоятельства позволяют, ортопед постарается сохранить здоровые части (корни, нервы), восстановив остальной зуб помощью стоматологических конструкций: металлических, керамических и пр.

Нередко ортопеда путают с ортодонтом. Несмотря на созвучность в названии, профессии отличаются друг от друга:

• ортопед полностью или частично восстанавливает зубы с помощью протезирования. Синонимом является слово «протезист».
• ортодонт исправляет кривизну зубов, корректирует прикус, устанавливает брекет-системы и другие съемные ортоконструкции.

Причины обращения

Основная причина записаться на прием к ортопеду — разрушение зуба. Как правило, это происходят в случаях сильной деформации, когда из-за травмы или по другой причине теряется большая часть зуба или сам зуб полностью.

Однако консультация врача пригодится и в других случаях, связанных с нарушением целостности зубов:

• в случае серьезных заболеваний десен и костей: пародонтите, пародонтозе и пр.;
• при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• при образовании трещин и сколов на эмали;
• при разрушении, частичном или полном, зубных стенок;
• при выпадении одного или нескольких зубов;
• при повышенной подвижности и/или чувствительности зубов;

Ортопед поможет устранить и косметические дефекты, не имеющие отношения к здоровью ротовой полости: пигментацию эмали, неправильную форму, разный размер зубов и пр.

Методы

В практике врач обычно использует методы съемного и несъемного протезирования, реже комбинируются оба способа. В каждом случае решение принимается индивидуально в соответствии с клинической картиной и желаниями пациента.

Несъемное, или постоянное протезирование — установка фиксированных протезов. К ним относят:

1. Коронки.
   Представляют собой «колпачки» из разных материалов (керамика, золото, композит и пр.), цементируются на местах повреждений, заменяя настоящую коронку — видимую часть зуба из дентина и эмали.
2. Мосты.
   Ставят между соседними — «якорными» или опорными — зубами, чтобы заменить пустоты в ряду.

Постоянные протезы могу установить как на настоящий зуб, так и на имплантат. В таком случае принято говорить об условно-съемном протезировании.

Съемное протезирование назначают при отсутствии большого количества зубов и/или невозможности установить импланты.

В этой категории выделяют:

1. Полные съемные протезы.
   Используют, когда на одной или двух челюстях сразу отсутствует большая часть зубов.
2. Частичные съемные протезы.
   Помогают при отсутствии одного или нескольких зубов в ряду, для устранения эстетических дефектов.
   Среди них выделяют:
• пластиночные протезы. Восстанавливают фрагменты зубного ряда, наиболее доступные по цене. Недостаток — основная жевательная нагрузка идет на десну;
• иммедиат-протезы. Временная мера, к которой прибегают после удаления зуба до постоянного протезирования;
• бюгельные (от слова бюгель — дуга) считаются наиболее удобными и прочными из всех протезов, используют при полном и частичном отсутствии зубов. Одно из достоинств — равномерное распределение жевательной нагрузки между деснами и сохранившимися зубами.

В отдельную группу иногда относят микропротезирование — восстановление разрушенного зуба с помощью протеза небольшого размера. Наиболее востребованными считаются виниры — керамические или фарфоровые накладки, скрывающие изъяны, корректирующие форму зуба, цвет эмали.

Диагностика

Стоматолог-ортопед не занимается лечением зубов в привычном смысле: он не занимается пломбированием, не лечит нервы и не чистит каналы. Однако диагностика необходима и в рамках его приема.

Что делает специалист:

• панорамный снимок челюсти;
• рентген одного или нескольких зубов;
• визуальный осмотр полости рта.

В ходе первичной консультации врач составит картину лечения, выяснив возможности, предпочтения и образ жизни человека. Это позволит подобрать оптимальный вариант (или несколько вариантов) протезирования.

В некоторых случаях ортопед может направить пациента на дополнительную консультацию к специалистам другого профиля (терапевту, ортодонту и др.).

Протезирование

К стоматологу-ортопеду обращаются, когда необходимо поставить полный или частичный протез. Коррекция внешнего вида зуба и восстановление его жевательной функции и составляют основу лечения.

В качестве протезов используют: мосты, коронки, накладки на зубы (пластинки, виниры, люминиры, коронки).

Преимущества современных протезов:

• долговечны;
• износостойкие;
• большой гарантийный срок;
• безопасные, нетоксичные;
• подбираются индивидуально по форме и цвету зубов пациента;
• выглядят естественно, не отличаются от остальных зубов. Исключение составляют случаи, когда пациент решает самостоятельно украсить зубы.

Подготовка к приему

Консультация у протезиста не требует особой подготовки: достаточно прийти на прием для осмотра.

В рамках первого визита врач выслушает жалобы и пожелания пациента, осмотрит ротовую полость, оценит степень повреждения жевательного аппарата, при необходимости сделает снимки. Задача этого этапа — определить объем работ и метод протезирования. Последующие этапы связаны с созданием слепков зубов, работой в паре с зубным техником, иногда — хирургом.

После установки протеза необходимо посещать стоматолога не реже одного раза в год (если врач не составит индивидуальный график), чтобы оценить состояние конструкций и своевременно устранить проблемы, если такие возникнут.

Перед протезированием необходимо:

• отказаться от употребления спиртных напитков (они негативно отражаются на действие обезболивающего);
• вылечить воспалительные заболевания ротовой полости: пульпит, стоматит, гингивит, кариес, пародонтит, язвы и другие образования на слизистой оболочке.
• не рекомендуется протезирование при ослабленном иммунитете (из-за сезонных вирусных заболеваний, коронавирусной инфекции и пр.). Процедуру стоит отложить до момента полного выздоровления.